תחלואה כפולה

מהי תחלואה כפולה

תחלואה כפולה היא קיום בו זמני של התמכרות, לחומר או התנהגותית, יחד עם הפרעה נפשית עצמאית: חרדה, דיכאון, טראומה, ADHD ולעיתים גם פסיכוזה. אלה לא שתי בעיות נפרדות שבמקרה קרו לאותו אדם, אלא שתי בעיות שזורות זו בזו, כל אחת מחמירה את השנייה.

לפעמים הקושי הנפשי קדם, והחומר נכנס כתרופה עצמית, דרך להשקיט חרדה, להירדם, לעמעם דיכאון או לשכך זיכרון קשה. ולפעמים דווקא השימוש הממושך הוא שמצית או מחמיר הפרעה נפשית. בפועל, אצל רבים כבר אי אפשר להפריד מה בא קודם, וזו בדיוק הסיבה שצריך לטפל בשניהם יחד, לא בזה אחר זה.

למה קשה לזהות תחלואה כפולה

תחלואה כפולה מאובחנת בחסר לעיתים קרובות, מכמה סיבות:

• החומר מסווה את הנפש: תסמיני שיכרון, גמילה או שימוש כרוני נראים בדיוק כמו חרדה, דיכאון או קשב לקוי, וקשה לדעת מה מקורי ומה תוצאה של השימוש.
• מערכות נפרדות: מסגרות גמילה מטפלות בהתמכרות, ומרפאות נפש מטפלות בנפש, וכל אחת מפנה את המטופל לשנייה, כך שאף אחד לא מטפל בתמונה השלמה.
• הכחשה כפולה: קל להסביר כל תסמין ב"רק החומר" או ב"רק הראש", ולדחות טיפול אמיתי בשניהם.

התוצאה: אנשים מסתובבים שנים בין גורמי טיפול, נגמלים וחוזרים שוב ושוב, בלי שאף אחד מרכיב את התמונה המלאה. בג'נסיס הגישה הפוכה, מבט אחד, צוות אחד, תוכנית אחת.

הפרעות נפשיות שנפוצות לצד התמכרות

• חרדה והתקפי פאניקה: החומר משמש להרגעה מיידית, ומחמיר את החרדה בטווח הארוך, במעגל שמזין את עצמו.
• דיכאון: עייפות, חוסר תקווה וניתוק רגשי, שהחומר מרדים זמנית ובסוף מעמיק.
• טראומה: שימוש כהימלטות מזיכרונות, סיוטים ודריכות, במיוחד אחרי אירועים קשים.
• ADHD והפרעות קשב: סטימולנטים או קנאביס כניסיון לוויסות עצמי, עם סיכון מוגבר להתמכרות.
• תנודות קיצוניות במצב הרוח: שימוש שמלווה תנודות רגשיות ומקשה על ייצוב.
• פסיכוזה: מצבים שבהם חומרים, בעיקר קנאביס וסטימולנטים, מציתים או מחמירים תסמינים פסיכוטיים.

סימנים שמעבר להתמכרות יש גם קושי נפשי

• החומר משמש בעיקר כדי להירגע, להירדם או לברוח מרגש קשה
• ניסיונות גמילה חוזרים שנכשלים, ותמיד "משהו רגשי" מחזיר לשימוש
• חרדה, דיכאון או אי שקט שנשארים גם בתקופות של הימנעות
• היסטוריה של טראומה, אובדן או ילדות קשה שמעולם לא טופלה
• תנודות קיצוניות במצב הרוח, בשינה ובאנרגיה
• אבחנה נפשית קודמת, חרדה, דיכאון או ADHD, שהופיעה עוד לפני השימוש
• בידוד חברתי, מחשבות שחורות או פגיעה עצמית
• תחושה ש"הראש לא נרגע" גם כשהחיים כאילו בסדר

זיהיתם כמה מהסימנים? זה בדיוק המצב שבו טיפול משולב עושה את ההבדל.

למה טיפול בבעיה אחת בלבד נכשל

כשמטפלים רק בצד אחד, הצד השני מפיל את התהליך:

• גמילה בלי טיפול נפשי: אם נגמלים מהחומר אבל החרדה, הדיכאון או הטראומה שמתחתיו נשארים, הכאב חוזר במלוא עוצמתו, בלי הכלי היחיד שהמטופל הכיר. זו הישנות כמעט מתבקשת.
• טיפול נפשי בלי גמילה: קשה לייצב חרדה או דיכאון כשחומר פעיל משבש שינה, מצב רוח ולעיתים גם השפעת תרופות. הטיפול הנפשי לא באמת תופס כל עוד השימוש נמשך.

המסקנה: את שני הרבדים חייבים לטפל במקביל, בתיאום, ובאותה מסגרת. זה בדיוק מה שהטיפול בג'נסיס בנוי לעשות.

איך נראה הטיפול המשולב בג'נסיס

אנחנו קליניקה לטיפול יומי, לא אשפוזית, שבה תחלואה כפולה היא לא מקרה מסובך שמעבירים הלאה, אלא הלב של מה שאנחנו עושים:

• הערכה כוללת: מיפוי מדוקדק של ההתמכרות ושל המצב הנפשי, כדי להבין מה מזין את מה.
• ייעוץ פסיכיאטרי זמין: אבחון וליווי תרופתי בעת הצורך, כדי לייצב חרדה, דיכאון או קשב במקביל לגמילה, לא במקומה.
• צוות רב מקצועי מתואם: עובדים סוציאליים, פסיכותרפיסטים ומטפלים שעובדים יחד סביב אותו מטופל, עם תמונה משותפת אחת.
• טיפול בשורש: עבודה פרטנית וקבוצתית, פסיכודרמה, CBT וקונסטלציה משפחתית, על הטראומה והדפוסים שמתחת לחומר, לא רק על להפסיק להשתמש.
• מעטפת משפחה: ליווי הסובבים, כי תחלואה כפולה משפיעה על כל המערכת המשפחתית.

וכל זאת במסגרת יומית, בלי אשפוז ובלי לינה. אפשר לקרוא גם על הטיפול שלנו בהתמכרות לסמים, על גמילה מאלכוהול ועל טיפול בהתמכרות לקנאביס, שם אותו עיקרון חוזר: לא החומר לבדו הוא הבעיה, אלא מה שהוא בא לכסות עליו.

למה לבחור בג'נסיס

• קליניקה יומית, לא אשפוזית. מסגרת שמכבדת את החיים שלכם ולא עוצרת אותם.
• צוות רב מקצועי תחת קורת גג אחת. עובדים סוציאליים, פסיכותרפיסטים, מטפלים בפסיכודרמה ובנשימה, וייעוץ פסיכיאטרי זמין.
• מסלול אישי לכל מטופל. לא פס ייצור, מטפל אחראי קבוע ותוכנית שנתפרת אישית.
• דיסקרטיות מלאה לאורך כל שלב בתהליך.
• עשרות שנות ניסיון מצטבר של הצוות בטיפול בהתמכרויות ובמשברים.

אפשר להכיר את הצוות המקצועי שלנו ואת הגישה שלנו לטיפול.

מתי לפנות לעזרה

הזמן הנכון לפנות הוא ברגע שאתם מזהים שהחומר קשור לרגש, או שגמילה לבד פשוט לא מחזיקה. אין צורך "להגיע לתחתית", ואין צורך להיות בטוחים באבחנה, זה בדיוק התפקיד שלנו. פנו אלינו אם:

• ניסיתם להיגמל שוב ושוב, וכל פעם קושי רגשי החזיר אתכם
• יש אבחנה נפשית קיימת, חרדה, דיכאון, ADHD או טראומה, לצד שימוש
• אתם מרגישים שהחומר הוא הדרך היחידה "להחזיק את הראש"
• אדם קרוב מתמודד גם עם התמכרות וגם עם מצוקה נפשית, ואתם לא יודעים לאן לפנות

אצלנו לא צריך לבחור באיזו בעיה לטפל קודם. מטפלים בשתיהן יחד, מהיום הראשון.

שאלות ותשובות