חרדה והתמכרות: הקשר ביניהן, 6 סימנים ואיך מטפלים בשתיהן יחד
חרדה והתמכרות מופיעות יחד הרבה יותר ממה שנוטים לחשוב. אנשים רבים מתחילים לשתות, לעשן או לקחת כדורי הרגעה כדי להשתיק את הדאגה, ומגלים עם הזמן שהפתרון הפך לבעיה נוספת. במאמר הזה נסביר מה הקשר בין חרדה להתמכרות, למה הן מזינות זו את זו, אילו סימנים כדאי להכיר, ולמה הטיפול היעיל ביותר מתייחס לשתיהן יחד.
תוכן עניינים
מה הקשר בין חרדה להתמכרות?
חרדה היא אחד הקשיים הנפשיים הנפוצים ביותר, וארגון הבריאות העולמי רואה בבריאות הנפש חלק בלתי נפרד מהבריאות הכללית. כשאדם חי עם דריכות מתמדת, דאגה שלא נרגעת או התקפי בהלה, כל דבר שמרגיע את המערכת במהירות נראה מושך מאוד.
השילוב של התמכרות עם קושי נפשי נוסף נקרא תחלואה כפולה, והוא נפוץ מאוד. לפי NIDA, קשיים נפשיים ולחץ הם חלק מגורמי הסיכון המרכזיים להתפתחות התמכרות, והטיפול היעיל צריך להתייחס גם לבעיות נפשיות נלוות. מי שרוצה להבין קודם את המנגנון הכללי יכול לקרוא את המדריך שלנו מה זו התמכרות.
מעגל החרדה והשימוש
הקשר בין חרדה להתמכרות פועל במעגל שמזין את עצמו:
הקלה מהירה
החומר או ההתנהגות מרגיעים את החרדה תוך דקות. המוח רושם לעצמו שזו הדרך המהירה ביותר להרגיש טוב יותר.
חרדה חוזרת, חזקה יותר
כשההשפעה נגמרת, החרדה חוזרת, ולעיתים קרובות בעוצמה גדולה יותר. חלק מזה נובע מתסמיני גמילה קלים, וחלק מהאשמה ומהפחד סביב השימוש עצמו. על התסמינים עצמם הרחבנו במאמר תסמיני גמילה.
צורך בעוד
כדי להרגיע את החרדה החזקה יותר, צריך יותר מהחומר. כך נבנית הסבילות, וכך מה שהתחיל כעזרה רגעית הופך להתמכרות.
אילו חומרים והתנהגויות קשורים לחרדה?
- אלכוהול: מרגיע לזמן קצר, אבל פוגע בשינה ומגביר חרדה למחרת. מידע נוסף בעמוד גמילה מאלכוהול.
- תרופות הרגעה: יעילות כשהן ניתנות במשרה ובמינון נכון, אבל עלולות ליצור תלות בשימוש ממושך. ראו גמילה מתרופות מרשם.
- קנאביס: אצל חלק מהאנשים מרגיע, ואצל אחרים דווקא מעורר חרדה והתקפי בהלה. ראו גמילה מקנאביס.
- התמכרויות התנהגותיות: מסכים, הימורים וקניות משמשים לעיתים קרובות כדרך לברוח ממחשבות מטרידות.
6 סימנים שהחרדה והשימוש מזינים זה את זה
- שימוש לפני מצבים מלחיצים: לפני פגישה, אירוע חברתי או שיחה קשה.
- תחושה שאי אפשר להירדם בלי החומר: השינה נעשית תלויה במשקה, בכדור או בעישון.
- חרדה חזקה יותר בימים שאין שימוש: מה שנראה כמו חרדה רגילה משלב לעיתים גם תסמיני גמילה.
- הימנעות ממצבים שאין בהם גישה לחומר: ויתור על נסיעות, אירועים ופעילויות.
- עלייה הדרגתית בכמות: מה שפעם הרגיע כבר לא מספיק.
- התקפי בהלה אחרי שימוש: במיוחד אחרי שתייה מרובה, קנאביס חזק או חומרים ממריצים.
מה בא קודם: החרדה או ההתמכרות?
זו שאלה שמעסיקה מטופלים רבים, והתשובה שונה מאדם לאדם. אצל חלק החרדה הייתה שם עוד מהילדות, והשימוש הגיע כניסיון לטפל בה לבד. אצל אחרים השימוש הגיע קודם, והחרדה התפתחה בעקבותיו. בפועל, ברוב המקרים שתיהן כבר קשורות זו לזו, והשאלה החשובה יותר היא לא מה התחיל, אלא איך מפרקים את המעגל.
למה צריך לטפל בשתיהן יחד
כשמטפלים רק בהתמכרות, החרדה שנשארת ללא מענה מחפשת פתרון, והסיכון למעידה גבוה. כשמטפלים רק בחרדה, השימוש ממשיך להפריע לתהליך ומחליש את השפעת הטיפול. לכן הגישה המומלצת היא טיפול משולב, שמתייחס לשני הצדדים באותה תוכנית ובאותו צוות. זה גם אחד הכלים החשובים למניעת מעידה.
5 כלים להתמודדות עם חרדה בלי חומרים
הכלים האלה לא מחליפים טיפול, אבל הם נותנים למוח דרכים חדשות להירגע:
- נשימה איטית: שאיפה של ארבע שניות ונשיפה ארוכה יותר מרגיעה את מערכת העצבים תוך דקות.
- תנועה יומית: הליכה, שחייה או יוגה מפחיתות מתח ומשפרות שינה.
- כתיבת מחשבות: להוציא את הדאגה מהראש לדף עוזר לראות אותה בפרופורציה.
- שגרת שינה קבועה: אותן שעות שינה והפחתת קפאין אחר הצהריים.
- קשר אנושי: שיחה עם אדם קרוב ברגע של חרדה מרגיעה לפעמים יותר מכל חומר.
טיפול בחרדה והתמכרות בקליניקת ג'נסיס
בקליניקת ג'נסיס בצפון תל אביב אנחנו מטפלים בחרדה ובהתמכרות באותה תוכנית, במסגרת יומית פתוחה ללא אשפוז. התוכנית נבנית אישית ויכולה לכלול:
- הערכה וליווי פסיכיאטרי, כולל התאמת טיפול תרופתי כשצריך
- טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) לשינוי דפוסי חשיבה חרדתיים
- נשימה, מדיטציה וכלים לוויסות רגשי
- טיפול פסיכודינמי לעיבוד חוויות שמזינות את החרדה
- קבוצות קטנות ועבודה בשיטת 12 הצעדים
את התהליך מלווה צוות רב מקצועי של פסיכותרפיסטים, עובדים סוציאליים ומטפלים מוסמכים. על ההבדל בין מסגרת יומית לאשפוז אפשר לקרוא במאמר מרכז יום לגמילה או אשפוז.
שאלות נפוצות על חרדה והתמכרות
האם החרדה תיעלם כשאפסיק להשתמש?
אצל חלק מהאנשים החרדה פוחתת מאוד אחרי שתסמיני הגמילה חולפים. אצל אחרים היא נשארת, כי היא הייתה שם קודם. במקרה כזה חשוב להמשיך לטפל בה באופן ישיר.
האם אפשר לקחת תרופות לחרדה במקביל לטיפול בהתמכרות?
כן, במקרים רבים זה אפשרי ואף מומלץ. חשוב שהבחירה תיעשה על ידי פסיכיאטר שמכיר את ההיסטוריה של השימוש, כדי להעדיף תרופות עם סיכון נמוך לתלות.
האם מותר להפסיק כדורי הרגעה בבת אחת?
לא. הפסקה פתאומית של תרופות הרגעה אחרי שימוש קבוע עלולה להיות מסוכנת. הפחתה צריכה להיעשות בהדרגה ובהנחיית רופא בלבד.
האם התקפת חרדה יכולה להיות סימן לבעיה רפואית?
כן. כאבים בחזה, דופק מהיר מאוד או קוצר נשימה יכולים להיראות כמו התקף חרדה, אבל חשוב לשלול בעיה רפואית. במקרה של ספק פנו למד"א בטלפון 101.
אפשר לנשום שוב
חרדה והתמכרות יכולות להרגיש כמו מלכודת בלי מוצא, אבל כשמטפלים בשתיהן יחד, רבים מגלים שהשקט שחיפשו בחומר אפשרי בלעדיו. שיחת ההתאמה בקליניקת ג'נסיס היא אישית, דיסקרטית, ללא עלות וללא התחייבות.
אפשר להתקשר אלינו בטלפון 053-9857894, לשלוח הודעת WhatsApp או להשאיר פרטים בעמוד צור קשר.
